Cuando algo no sale bien con una prestación, un turno o un medicamento, el reclamo es la forma de hacerle saber a PAMI qué está pasando. No se trata solo de quejarse, sino de dejar constancia para que el problema se revise y se resuelva dentro de los canales formales. Hoy existen diferentes opciones que permiten gestionar estas situaciones sin perderse entre trámites ni derivaciones innecesarias.
¿Cómo Presentar un Reclamo Ante PAMI?
Presentar un reclamo ante PAMI no exige trámites raros ni explicaciones interminables. La idea es dejar claro qué ocurrió, que quede asentado a tu nombre y que el caso entre en los circuitos de revisión internos. Según cómo te manejes mejor, podés usar las siguientes opciones:
Hacer un Reclamo Online o Desde la App
- Ingresá a la web de PAMI o abrí la app Mi PAMI.
- Buscá la sección de reclamos, formularios de contacto o consultas y quejas.
- Elegí el tipo de reclamo que mejor se ajuste a tu problema puntual.
- Completá tus datos personales, número de afiliado y forma de contacto actualizada.
- Describí con detalle lo ocurrido, incluyendo fechas, lugares y prestadores involucrados.
- Adjuntá archivos si el formulario lo permite, como recetas, órdenes o comprobantes de turnos.
- Enviá el reclamo y guardá el número de gestión o la confirmación que genere el sistema.
Presentar un Reclamo Presencialmente en la Agencia
- Sacá un turno para atención en la agencia o UGL más cercana a tu domicilio.
- Llevá DNI, credencial, constancias médicas y cualquier comprobante que muestre el problema.
- Explicá en ventanilla qué situación querés reclamar: turnos, medicamentos, prácticas, trato recibido u otras.
- Pedí que registren el reclamo en el sistema y que anoten claramente tu número de teléfono y correo.
Reclamar Telefónicamente a Través de PAMI Escucha
- Llamá al servicio PAMI Escucha y Responde marcando el 138.
- Elegí en el menú la opción de reclamos, sugerencias o consultas sobre prestaciones, según corresponda.
- Tené a mano DNI, número de afiliado y datos del prestador o farmacia donde surgió el inconveniente.
- Describí con calma qué sucedió, cuándo pasó y qué respuesta recibiste hasta el momento.
- Pedí que te informen el número de reclamo y el plazo estimado para recibir una devolución.
¿Ante Casos Complejos Cómo Se Debe Gestionar el Reclamo?
Cuando el problema se repite, implica riesgo para la salud o no se resuelve por los canales habituales, conviene escalarlo como caso complejo. En esas situaciones se puede pedir intervención de áreas de calidad de atención, jefaturas médicas o la defensoría de personas afiliadas dentro de la UGL.
Algunas provincias y ciudades también cuentan con la Defensoría del Pueblo, que acompaña a jubilados frente a conflictos persistentes con PAMI y ayuda a ordenar la documentación. Lo importante es dejar registro por escrito y solicitar que el reclamo se trate como situación prioritaria, especialmente si hay tratamientos suspendidos o demoras graves.
¿Qué Tipo de Quejas o Reclamos Se Pueden Presentar?
Los reclamos abarcan tanto cuestiones administrativas como problemas directos en la atención y en la provisión de servicios. En la práctica, casi cualquier situación en la que PAMI o sus prestadores no cumplan lo que corresponde puede ser motivo de queja formal:
- Demoras excesivas o negativa en otorgar turnos médicos o estudios.
- Dificultades para acceder a medicamentos, pañales, insumos o coberturas ya aprobadas.
- Problemas con médicos de cabecera: cambios injustificados, falta de atención o malos tratos.
- Inconvenientes con derivaciones, internaciones, traslados o altas médicas prematuras.
- Falta de respuesta frente a solicitudes presentadas por canales digitales o telefónicos.
- Trato inadecuado, discriminación o desinformación por parte de personal o prestadores.
¿De Qué Formas Se Puede Dar Seguimiento a un Reclamo?
El seguimiento depende del canal por el que se inició el reclamo, pero en todos los casos es clave conservar el número de gestión o comprobante asociado. Muchas consultas se pueden revisar en la web, ingresando con el usuario de la persona afiliada y verificando si el trámite figura como “en curso” o “resuelto”. También se puede llamar nuevamente al 138 o 0800 222 7264 para preguntar por el estado del caso y, si hiciste el planteo en la agencia, volver con el papel donde figura el número de reclamo.
¿Qué Conviene Hacer Antes de Presentar un Reclamo Formal?
Antes de iniciar un reclamo formal es útil juntar información precisa sobre lo ocurrido, sin quedarse solo con la molestia general. Sirve anotar fechas, horarios, nombres de profesionales o instituciones y cualquier respuesta que ya hayan dado de manera informal. También ayuda revisar si existe un trámite previo en curso que pueda estar frenando la atención.
Si se trata de medicamentos o prácticas conviene tener a mano recetas, órdenes y comprobantes de farmacia. Cuanto más claro esté el cuadro, más sencillo será que la persona que toma el reclamo entienda el problema. Eso aumenta las chances de una respuesta rápida y adecuada.